Přihláška na akci/tábor
KROUŽKY, o.p.s., IČO 24147273
Příměstský tábor - FLOW, Praha východ
Příměstský tábor - FLOW (07.02.2022 - 02.02.2022)
Litujeme, ale kapacita kroužku byla naplněna. Na vybrané škole si můžete vybrat jiný kroužek. Stejný kroužek se můžete vybrat na jiné škole. Děkujeme.
Základní údaje:
Příjmení dítěte
Požadovaná hodnota
Jméno dítěte
Požadovaná hodnota
Pohlaví
Požadovaná hodnota
Datum narození
Požadovaná hodnota
Rodné číslo
Požadovaná hodnota
Vyplňte prosím rodné číslo
Státní příslušnost
CZ
SK
Ostatní EU
Mimo EU
Požadovaná hodnota
Adresa
Požadovaná hodnota
Adresa rodiče je totožná
Požadovaná hodnota
Požadovaná hodnota
Zdravotní informace:
Zdravotní stav
Požadovaná hodnota
Alergie
Požadovaná hodnota
Požadovaná hodnota
Pojišťovna
< Nevybráno >
VZP - 111
VoZP - 201
ČPZP - 205
OZP - 207
ZPŠ - 209
ZPMV - 211
RBP – 213
Nemá zdr.p.
Požadovaná hodnota
Dítě je plavec
< Nevybráno >
Dobrý plavec
Špatný plavec
Neplavec
Požadovaná hodnota
Povinná očkování
< Nevybráno >
Ano
Ne
Požadovaná hodnota
Užívání léků
< Nevybráno >
Ano
Ne
Požadovaná hodnota
Ostatní informace:
Požadovaná hodnota
Požadovaná hodnota
Požadovaná hodnota
Požadovaná hodnota
Ostatní informace, které bychom měli vědět
Informace o zákonném zástupci:
Příjmení a jméno rodiče
Požadovaná hodnota
Datum narození rodiče
Požadovaná hodnota
Adresa rodiče
Požadovaná hodnota
Kontaktní telefon(y) na rodiče
Požadovaná hodnota
Požadovaný formát čísla je bez mezer. Např 606123456 nebo 606123456,606321654
E-mail(y)
Požadovaná hodnota
Špatný formát e-mailové adresy (e-maily prosím oddělujte , nebo ;)
Platba fakturou
Číslo slevového kupónu
*
Zadejte prosím platné číslo slevového kouponu
Zadejte prosím platné číslo slevového kouponu
Přihlašuji své dítě na akci/ tábor a zavazuji se uhradit účastnický poplatek. Byl/a jsem poučen/a o vydání a obsahu Táborového řádu, o obsahu Podmínek účasti a obsahu Podmínek pro zpracování osobních údajů, které jsou dostupné
zde
, v kanceláři organizátora akce/tábora a v prostorách, kde akce/tábor probíhá, a budu se jimi řídit.
Potvrďte prosím souhlas s informacemi uvedenými na našich webových stránkách.
Souhlasím se zpracováním fotografií a audiovizuálních záznamů svých a svého dítěte, které přihlašuji na akci/ tábor, a to s jejich pořízením a zveřejněním zejména na webových stránkách správce nebo hlavního vedoucího akce. Tento souhlas je udělován na dobu neurčitou ode dne jeho udělení a mohu jej kdykoliv odvolat.
Opište prosím číslo z obrázku
Text není shodný s číslem z obrázku
Opište prosím číslo z obrázku
Nevyplnili jste číslo slevového kupónu
Opravdu jste si jistí, že nechcete uplatnit žádný slevový kód?